Forms

For your convenience, and to optimize the use of time during your initial appointment, please find below the documents that you may print, complete, and bring on the day of our first meeting. (The download links are below the descriptions.)

Par souci de commodité, et afin d'écourter le temps passé en salle d'attente, vous trouverez ci-dessous tous les formulaires à remplir à l'avance, avant votre premier rendez-vous.​ (Les liens de téléchargement sont après les descriptions.)

Informed Consent for Therapy
(Consentement éclairé au traitement)

Informed Consent for Telepsychology

(Consentement pour services à distance)

Emergency contact for Telepsychology

(Personne à contacter en cas d'urgence pour services à distance)

Notice of Privacy Practices 
In accordance with the Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA)
législation américaine visant à protéger les informations confidentielles relatives à la personne et à sa santé physique et mentale. 

Adult Intake Form
(anamnèse pour un client en thérapie adulte)

Child Intake Form
(anamnèse pour un client en thérapie enfant)

Authorization for Release of Information
​(Autorisation écrite de partage d'informations confidentielles)
This document will be needed if you request coordination of care and/or communication of oral or written information with other professionals, such as physicians, teachers, or lawyers.​